La lutte contre les abus porte ses fruits en Haute-Savoie.
L'année dernière, la Caisse primaire d'assurance maladie du département a détecté ou stoppé l'équivalent de 9,8 millions d'euros de remboursements indus.
Cela représente une hausse de 156% par rapport à 2023.
Ces résultats ont été rendus possibles grâce à une intensification des contrôles, réalisée par une équipe de huit personnes dédiées entièrement à cette tâche et au développement de nouveaux outils.
Les sanctions, elles, ont été alourdies pour les contrevenants.
Selon la CPAM 74, cette quantité de fraude correspond à l’équivalent de 326 000 consultations chez un médecin généraliste, 4 485 000 boites de paracétamol ou encore 236 000 jours d’indemnité journalière d’arrêt maladie.
Dans le détail, 55% des fraudes sont réalisées par les structures collectives, telles que les maisons de santé. D'ailleurs, 2 de ces centres ont depuis été déconventionnés.
Les professionnels représentent 30% des fraudes (facturation d’actes non réalisés, surfacturation d’actes...) et les particuliers, 15% (fausses ordonnances ou faux arrêts maladie).